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철분을 둘러싼 네 가지 궁금증

작성자 모어네이처(ip:)

작성일 2022-09-16

조회 11425

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내용



철분을 둘러싼
네 가지 궁금증





5분 안에 이 글을 통해 당신이 얻게될 것은,

1. 철분 결핍일 때 우리 몸이 보내는 이상신호 5

2. 철분제 부작용 및 부작용 없이 철분 섭취하는 방법

3. 임산부가 철분제를 섭취해야 하는 시기 및 이유


저자 소개


본업은 약사로, 부모님께만 알려주기 아쉬워서 올리는 건강 유튜브 채널 <약사 딸램>을 운영 중입니다.

올바른 정보를 보다 많은 분들에게 알려 드리기 위해 모어네이처 웹진 에디터로도 활동 중이며, 여러분들의 제대로 된 영양제 선택을 위해 온라인에 떠도는 정보들을 모아 진실과 거짓을 밝혀드립니다.



안녕하세요! 산소를 운반하는 적혈구 속 헤모글로빈을 만드는 데 가장 중요한 성분 중 하나인 철분. 철분이 부족하게 되면 적혈구 생성이 원활히 진행되지 않게 되고, 이로 인해 몸속에 영양소 공급이 어려워지게 되면 체내에서는 다양한 결핍 증상이 나타나게 됩니다. 오늘은 적혈구 생성에 필수적으로 필요한 '철분'을 둘러싼 다양한 의문들을 파헤쳐 보겠습니다.




Ⅰ.
어지러울 때 무조건 철분제?
(Feat. 철분 결핍 증상)
 
 

‘철분제’라고 하면 ‘빈혈’에 도움이 되는 것으로 잘 알려져 있죠. 빈혈의 대표적인 증상이 어지럼증이다 보니, 어지럼증이 있으면 무조건 철분제가 도움이 될 것으로 생각하기 쉽지만, 사실은 그렇지 않아요.


어지럼증의 원인은 이석증, 메니에르, 전정편두통, 뇌졸증, 심혈관 질환 등 아주 다양하기 때문에 빈혈로 인한 어지럼증과 구분하는 것이 중요한데요. 어지럼증 외에도 철분 결핍으로 인해 나타날 수 있는 증상을 함께 알아볼게요.


첫 번째, 철분은 적혈구의 헤모글로빈을 이루는 필수 성분으로 철분이 부족하면 헤모글로빈의 가장 중요한 역할인 산소 운반이 제대로 이루어지지 않아요. 전신에서 산소를 가장 많이 사용하는 부분이 두뇌인 만큼, 두뇌로 가는 산소의 양이 감소하면 어지러움증 뿐만 아니라 두통, 집중력 저하, 기억력 저하와 같은 증상이 나타나게 돼요.


두 번째, 소화기관 또한 많은 양의 산소를 요구하는 기관으로, 적절한 산소 공급이 이루어지지 않으면 소화가 잘 되지 않고 답답한 느낌을 호소하기도 해요.


세 번째, 철분은 섭취한 음식으로부터 에너지(ATP)를 만들어내는데 필수적으로 요구되기 때문에 철분이 부족한 경우 전신에 산소와 에너지 공급이 부족해져 전신 기관들의 기능 저하로 이어지게 돼요. 특별한 이유가 없고 비타민제들도 잘 챙겨 먹는데도 극심한 피로나 무력증이 있다면 철분 결핍이 원인일 수 있어요.



네 번째, 신체 말단까지 산소 공급이 이루어 지지 않기 때문에 말단 조직이 약해지게 돼요. 그 증상으로는 구내염이나 피부염이 자주 생길 수 있고, 손톱의 중간 부분이 움푹 들어가는 스푼형 손톱이 나타나기도 해요.


다섯 번째, 철분 부족으로 인해 산소가 헤모글로빈과 잘 결합하지 못하게 되면 혈액의 붉은 색이 줄어들어 피부가 창백해 보이거나 눈꺼풀 밑이 정상적인 상태에 비해 연한 색을 띄기도 해요. 이 외에도 추위를 잘 타거나, 가만히 있어도 가슴이 두근두근하는 느낌이 드는 것, 면역력이 떨어지는 증상들도 철분 결핍과 관련이 있을 수 있어요.


어지러움증의 원인은 굉장히 많기 때문에 어지럽다고 해서 철분 보충제를 복용하기 보다는, 위에서 설명해드린 증상들과 공통적으로 나타나는 증상이 많이 있다면 철분 결핍을 의심해 보는 것이 좋아요. 정확한 진단을 위해서는 혈액 검사를 통해 적혈구/헤모글로빈/철색소 수치 확인이 필요하고, 수치 상 철분 결핍으로 판단된다면 철분제를 통해 보충해주시면 된답니다.



Ⅱ.
철분제 함부로 먹지 말라는데
이유가 있나요? 
 

체내 철분 양은 ‘배출’ 보다는 ‘흡수’ 과정을 통해 조절돼요. 즉, ‘흡수’를 많이 한 다음 필요량 이상을 ‘배출’ 시키는 것이 아니라, 애초에 필요한 양만큼만 소장(주로, 십이지장)에서 ‘흡수’ 하는 것이죠. 체내에 철분이 이미 충분하다면 흡수 경로가 활성화되지 않고 소장에 머무르면서 활성산소종(ROS)이 장 점막을 공격하거나 장 내 유해한 균의 증식을 증가시키는 형태로 작용해요. 이는 철분제 복용 후 4~6시간 내에 설사, 구토, 복통, 소화불량 같은 증상으로 나타나게 돼요. 이러한 부작용은 비교적 흔하게 나타나는데, 가벼운 증상까지 포함한다면 저의 체감상 철분 보충제를 복용하신 분들 중 40~50%정도 부작용을 경험하게 되는 것 같아요.


드물기는 하지만, 심한 경우에는 쇼크, 대사 산증, 혼수상태, 간 독성으로 인한 황달 등까지도 이어질 수 있으니 철분 보충제 섭취 후 설사, 구토, 복통과 같은 증상이 나타난다면 즉시 철분제 복용을 중단하셔야 해요.




Ⅲ.
철분제 섭취를 꼭 해야하는데
변비가 생겼어요.
도움이 되는 방법
이 있을까요? 
 

변비도 철분제 복용 후 자주 나타나는 불편한 증상 중 하나에요. 그 원인은 정확하게 밝혀져 있지는 않지만 장내에 남아있던 과량의 ‘철’이 다른 이온들과 결합하여 이온 밸런스를 깨지게 만들고, 이것이 결과적으로 장내 수분을 감소시키기 때문이 아닐까 추측하고 있어요. 철분제를 꼭 복용해야 하는데, 변비나 설사, 복통 같은 위장관계 부작용이 생겨서 난감한 분들에게 도움이 되는 방법들이 있어요.


첫 번째, 철분제의 종류를 ‘헴철’로 선택하는 것 이에요. 우리 몸에서 철을 흡수하는 경로는 육류에서 유래한 ‘헴철’ 흡수 경로와 각종 채소에서 유래한 ‘비헴철’ 흡수 경로 두 가지가 있어요. 일반적인 철분제는 ‘비헴철’을 사용하여 함량이 높다는 장점이 있는 대신, 섭취한 철이 산화되면서 활성 산소종을 만들어 내 변비, 설사, 복통과 같은 위장관계 부작용을 일으키기 쉽다는 단점이 있어요. 반면, ‘헴철’을 사용한 철분 보충제는 함량은 다소 낮지만 활성 산소종을 생성하지 않아 위장관계 부작용이 적고, 별도의 흡수 경로가 있어 칼슘, 마그네슘 아연 등의 이온과 흡수 경쟁하지 않아서 함께 먹더라도 서로 흡수에 방해가 되지 않는다는 장점이 있어요. 다만, 가격대가 ‘비헴철’에 비해 2~3배 이상 비싸기 때문에 위장관계 부작용이 심하신 분들이 고려해보시면 좋을 것 같아요.


두 번째로, 비타민C와 유산균을 함께 섭취하는 것 이에요. 앞서 부작용이 발생하는 원인이 과잉의 철이 산화형 철이 되면서 발생한 활성산소종이 위장 점막을 공격하고 장 내 유해균이 증식하기 때문이라고 했었는데요. 비타민C는 활성산소종을 감소시키고 유산균은 장내 유익균의 비율을 증가시켜 철분 부작용을 줄여줄 수 있답니다.




Ⅳ.
임신을 확인하자마자
철분제 복용을 해야 할까요? 
 

임산 전후로 챙겨줘야 하는 영양소들이 있는데, 철분도 그 중에 하나에요. 다만 철분은 엽산처럼 임신 준비 기간이나 임신 초반에 복용해야 하는 영양소는 아니에요. 임신 16주까지는 철분의 필요량이 많지 않기 때문에 따로 철분제를 먹지 않아도 된답니다. 하지만 임신 4~5개월 이후부터는 태아로 유입되는 혈류양이 크게 증가해 모체 혈액의 45% 정도가 태아에게 가게 돼요. 이에 비해 헤모글로빈의 양은 크게 증가하지 않기 때문에 산모에게 철 결핍성 빈혈이 생기기 쉬워요. 또한, 출산 시에 많은 양의 출혈이 발생하여 임산부의 건강이 위험할 수 있기 때문에 출산 전까지 충분한 철분 관리가 필요해요.


철분 권장량은 하루에 30mg, 쌍둥이를 임신한 임산부는 하루 60~100mg에요. 만약 빈혈 증상이 나타난다면 주치의 지시 하에 200mg까지 늘려서 복용하실 수 있어요. 임산부의 빈혈은 자각 증상이 나타나지 않는 경우도 많아서 관리 시기를 놓치지 않도록 임신 5개월 이후부터는 꼭 신경써주어야 한답니다.





팩트 체크 확인 결과  📝


       어지러울 때 무조건 철분제? (feat. 철분 결핍 증상) X


       철분제 함부로 먹지 말라는데 이유가 있나요? O


       철분제 섭취를 꼭 해야하는데 변비가 생겼어요. 도움이 되는 방법이 있을까요? O


       임신을 확인하자마자 철분제 복용을 해야 할까요? X






첨부파일 진실_혹은_거짓.jpg

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